Szanowni Państwo

Chcąc ułatwić Państwu proces zakupu produktów iS CLINICAL publikujemy na naszej stronie szczegółowy formularz oceny skóry. Jeśli są Państwo zainteresowani zakupem naszych produktów, prosimy o dokładne wypełnienie ankiety. Państwa odpowiedzi zostaną przeanalizowane przez naszego konsultanta medycznego i na podstawie jego opinii zostaną Państwu zasugerowane wybrane preparaty, które pomogą w Państwa indywidualnych problemach ze skórą. Ponieważ dobór odpowiedniego preparatu jest kluczowym czynnikiem sukcesu terapeutycznego, bardzo prosimy o uzbrojenie się w cierpliwość i szczegółowe wypełnienie ankiety. W odpowiedzi otrzymacie Państwo pisemną poradę sugerującą dobór odpowiednich preparatów oraz otrzymacie Państwo kod dostępu do sklepu internetowego pozwalający na zakup wskazanych preparatów.

Email

Prosimy podać prawidłowy e-mail kontaktowy

I. Informacje ogólne

1. Wiek

2. Płeć



3. Czy Pan / Pani pali?



4. Czy Pani / Pan jest obecnie na restrykcyjnej diecie?



5. Czy ćwiczy Pani / Pan regularnie?



6. Ile litrów wody pije Pani / Pan dziennie? (wartość liczbowa)

7. Czy miała / miał Pani / Pan jakiekolwiek laserowe zabiegi czy operacje plastyczne twarzy w ci±gu ostatnich 3 miesięcy?



8. Czy miała / miał Pani / Pan jakiekolwiek laserowe zabiegi czy operacje plastyczne twarzy kiedykolwiek?

Proszę podać jakie i kiedy:

9. Czy planuje Pani / Pan jakiekolwiek zabiegi czy operacje plastyczne twarzy w najbliższym czasie?



10. Czy ma Pani / Pan alergię na leki czy jakiekolwiek substancje?





Inne:

11. Czy zażywa Pani / Pan jakiekolwiek suplementy witaminowe?

12. Czy zażywa lub używa Pani / Pan inne leki czy preparaty mogęce wpływać na działanie naszych produktów? np. sterydy, preparaty na trądzik

Jakie i od kiedy:

13. Czy stosuje Pani / Pan kosmetyki do twarzy z filtrami UV?



II. Informacje o skórze

1. Jaki ma Pani / Pan typ skóry?





2. Jaki ma Pani / Pan typ skóry?





3. Jak można określić cechy Pani / Pana skóry?





4. Który opis najbardziej pasuje do Pani /` Pana?





inny rodzaj:

5. Czy ma Pani / Pan inne problemy skórne?





Inne blizny, opisz jakie

6. Czy widoczne sę na Pani / Pana skórze przebarwienia posłoneczne lub inne?




8. Czy na Pani / Pan skłonność do pojawiania się opryszczki?




9. Jakiego typu produktów używa Pani / Pan obecnie do mycia twarzy?







10. Czy ma Pani / Pan zmarszczki na twarzy?





11. Czy miewa Pani / Pan opuchnięte oczy?




14. Czy ma Pani / Pan wągry?




13. Jak opisałaby/ opisałby Pani / Pan włałciwości swojej cery?




15. Czy ma Pani / Pan pękające naczynka?




16. Czy Pani / Pana skóra jest bardzo sucha?



17. Jakiej wielkości są pory na Pani / Pana twarzy?





18. Jaka jest grubość Pani / Pana skóry?





19. Jak często korzysta Pani z usług gabinetów kosmetycznych?






20. Jak często korzysta Pani z usług lekarzy dermatologów estetycznych?






21. Czy ma Pani / Pan szczególne kłopoty skórne na ciele (skóra bardzo sucha, trądzik, łuszczyca)?

Proszę krótko opisać:

III. Informacje o kosmetykach

1. Jakich preparatów do skóry twarzy ostatnio Pani / Pan używała / używał?

Proszę wymienić:

2. Z których dotychczas zakupionych preparatów do skóry była Pani / był Pan szczególnie zadowolona / zadowolony (inne niż iS Clinical)?

Proszę wymienić:

3. Czy stosowała / stosował Pani / Pan już preparaty firmy iS Clinical? Jeśli tak to jakie? Proszę opisać krótko poziom zadowolenia z tych preparatów.

4. Skąd dowiedziała / dowiedział się Pani / Pan o preparatach iS Clinical?

IV. Informacje o konsultacjach

1. Czy odbyła / odbył już Pani / Pan profesjonalną konsultację medyczną mającą na celu dobór preparatów iS Clinical? Proszę podać nazwisko lekarza konsultującego lub nazwę gabinetu.

2. Jeśli tak to jakie preparaty polecił Pani konsultant?